Médico Auditor Oncólogo/Tiempo parcial 43

Auna

  • Lima
  • Permanente
  • Tiempo parcial
  • Hace 22 días
Auna es una organización líder cuyo compromiso principal es llevar salud y bienestar a sus afiliados y pacientes. Buscamos la innovación constante para brindar soluciones de salud con altos estándares de calidad y accesibles para todos.
Tenemos presencia en Perú, Colombia y México y contamos con más de 14,500 colaboradores.
En Auna trabajamos con un modelo de cuidado integral de salud centrado en las personas, el pilar más importante de nuestra misión.Garantizar el cumplimiento de las dimensiones de la calidad (eficiencia, eficacia, oportunidad, equidad, seguridad y centrado en la persona)- Evalúa la eficacia de las decisiones asistenciales en relación a la mejor evidencia científica, priorizando los procesos críticos, dejando registro completo, oportuno y suficiente en los reportes establecidos por el área.
- Brindar soporte técnico especializado a los médicos de la auditoría integrada oncológica prestacional en relación a la atención ambulatoria y/o hospitalaria, evaluando la pertinencia médica y su correspondencia con la cobertura de las IAFAS Oncosalud y terceras, asi como con los parámetros contractuales entre las IAFAS y Red Auna, estableciendo criterios estándar de evaluación y herramientas (manuales, guías, procedimientos, flujos) que sirvan de referencia en el proceso de auditoría.
- Interactuar y coordinar con los líderes de tumor y/o médicos tratantes para lograr su orientación y resolución de casos complejos y/u observados por pertinencia médica.
- Revisar de manera oportuna, correcta y completa los expedientes de reconsideraciones de avances de cuenta o reclamos según el procedimiento establecido y llevando registro para el reporte de indicadores.
- Reportar proactivamente los casos que eventualmente podrían generar alguna contingencia médico legal, económica o reputacional a la institución detectados durante la revisión de casos en todos los ámbitos de atención.
- Dirigir, planificar, ejecutar e informar de manera oportuna las auditorías de caso solicitadas siguiendo las especificaciones de la norma vigente, convocando a sesiones del comité de auditoría médica, llevando acta de las sesiones y haciendo seguimiento a las recomendaciones.
- Formular criterios de opinión especializada en relación a no conformidades en el proceso de atención del paciente que han motivado el reclamo del afiliado/familia y/o aseguradora, así como brinda apoyo a la coordinación y/o jefatura para consenso o validación de la respuesta.
- Elaborar informes de Auditoría de Caso-Diplomado de Auditoría Médica-Especialidad en Oncología-Titulado de la carrera de Medicina
El proceso de selección se realiza a través de Aira - plataforma de reclutamiento diseñado para mejorar tu experiencia de postulación.Para postular solo necesitas:
1. Postular a la oferta
2. Revisar tu email
3. Ingresar a Aira y contestar las preguntas y/o pruebas solicitadasLuego, si vemos que tu perfil se ajusta a lo que estamos buscando, te contactaremos por email (a través de Aira) para seguir a la etapa presencial.

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